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盐敏感性是什么如何测试-【新闻】

发布时间:2021-04-10 08:38:10 阅读: 来源:多媒体讲台厂家

【健康讯 14年7月16日】盐敏感性是什么?如何测试?

高血压是一种个性化很强的疾病,患者的表现并不都是一致的,事实上,每一个病人,其症状是不一样的,但下面是一个比较普遍的现象:头晕,头痛,高血压,心悸,随着受损器官的并发症和明显的症状。高血压是一种多基因和遗传和环境因素有关的疾病。随着社会的发展,生活节奏加快,精神压力增加,高血压的人在不经意间迅速增加。

高血压对患者造成的伤害很大,尤其是病程和的患者,其病情也是各不相同。初期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病最为常见的临床症状有头痛,头晕,注意力不集中,记忆力减退,肢体麻木,夜尿增多,心悸,胸闷,乏力等。部分症状并不是由高血压而直接引起的,而是高级神经功能失调所致。

因此,高血压的严重性应该为人们所了解和认识,了解了严重性之后,人们应该重视高血压的症状,因为从症状往往可以看出患者的病情,以便进行一些针对性的护理和预防,防止病情加重。

高血压患者如何测试盐敏感性?盐敏感性高血压是众多高血压患者中一种常见的类型,截止到目前为止确定盐敏感性的方法尚无统一、规范性的测定方法和判定标准。应用较多的测定方法有急性盐负荷和慢性盐负荷两种方法。

高血压患者如何测试盐敏感性?

1、急性盐负荷试验

1977年由美国学者Lufl首先报道用于临床研究,其基本方法是:于4h内静脉输注生理盐水2000ml作为钠负荷期,嗣后3天于低盐饮食(10mmol/d)下,每天口服呋塞米,40mg,每8小时1次为减钠期,观察输注生理盐水前、后平均血压的增幅值和减盐后平均血压的减幅值综合判定是否为盐敏感者。

具体标准为:盐负荷末的平均血压较基础血压值增幅≥5mmHg或者减盐期末的平均血压较基础值减幅≥10mmHg者即判为盐敏感者,小于上值为盐不敏感者,处于二者之间者为中间型。

意大利学者Ferrucck,Galletti等随后(1997)对前述方法进行了改良,将减盐、缩容时间改为1天,饮食钠摄入量仍为10mmol/d,呋塞米剂量改为37.5mg,分别于8am、2pm和8pm口服,测量次日晨8时的血压为减盐、缩容后的血压,认为用这种方法在多数患者能够确切地预测限制食盐摄入后的血压反应。

我们近年来在临床及基层流行病学调查中对前述方法进行了进一步修改,将缩容期移至静脉盐水负荷后即刻服呋塞米40mg,监测其后2h的血压变化。

凡盐负荷后平均血压的增幅与服呋塞米后2h末较服前平均血压的减幅值之和≥15mmHg者即判为盐敏感者。根据我们用改良的急性静脉盐水负荷与慢性盐负荷试验进行的对比表明,二者盐敏感性检出符合率为100%。

2、慢性盐负荷试验

多数学者均采用高盐饮食期与低盐饮食期相结合的慢性方法确定盐敏感性。高盐饮食期每天的盐负荷量依据不同人群的饮食习惯,从180mmol到1600mmol不等,盐负荷时间l周至数周不等。

我们曾对23名血压正常的志愿者进行了慢性盐负荷试验,在3天平衡饮食的基础上高盐期1周,每天盐摄入量393mmol,7天低盐期,每天盐摄入量51mmol,按Sullivan推荐的标准,高盐饮食期平均血压较平衡饮食期增幅>5mmHg和(或)与低盐饮食期平均血压减幅之和≥10mmHg者判定为盐敏感性;未逾此值者为盐不敏感。

我们发现,慢性盐负荷试验盐敏感者血压的明显升高在高盐饮食的第6天;而低盐饮食期的血压减幅反应则出现较快,89%的盐敏感者在第3天。

文献资料表明,盐敏感者在血压正常人群中的检出率15%~42%不等;高血压人群为28%~74%。不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同,而且,血压的盐敏感性随年龄增长而增加,特别是高血压病人。

过去几年作者曾用口服盐水负荷、急性静脉盐水负荷结合呋塞米利钠、缩容及慢性盐负荷等方法对不同人群进行了盐敏感性测定。

可以看出,在所检测高血压患者中接近60%为盐敏感者,在血压正常者中,成人为28.57%,青少年为33.33%。青少年者中的检出率高可能与所选对象高血压家族史阳性的比例高有关;在高血压家族史阳性者中,包括高血压及血压正常者,盐敏感性的检出率在成人为65%,在青少年为45%。这一结果表明,我国北方汉族人群中盐敏感者的比率比较高,特别高血压家族史阳性者。

3、血管的应激反应增强

精神激发试验和冷加压试验后血压的增幅明显高于盐不敏感者,持续时间长。

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小编:良人

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